Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья

Итог наблюдений конфигурации остроты зрения и рефракции во время беременности

Ширшова О.Н. доктор; Дембский Л.К. д.м.н., Крымский республиканский центр реабилитации зрения

ВСТУПЛЕНИЕ. Конфигурации со стороны органа зрения во время беременности представляют энтузиазм как для окулистов, так и для докторов смежных специальностей: акушеров-гинекологов, невропатологов, терапевтов, курирующих беременных дам Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья. Энтузиазм к глазным проявлениям обоснован не только лишь тем, что выявляемые офтальмологом заболевания в неких случаях изменяют стратегию ведения родов, да и тем, что конфигурации со стороны глаз помогают в постановке терапевтического, акушерского диагноза и определении динамики течения заболевания. Неувязка миопии у беременных животрепещуща также в Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья связи с тем, что наличие больших степеней близорукости подразумевает решение вопроса о стратегии ведения родов.

Исследование рефракции и остроты зрения у беременных дам недостаточно освещены в российскей и мировой литературе. В связи с этим наш опыт исследования данного вопроса может быть полезным.

Неувязка конфигурации остроты зрения во время беременности заинтересовывала Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья многих ученых: Бирк-Гиршфельд (1929 г.), Казас Г.Ш. (1935г.), А.И.Быкова (1962-1964), Blaustein (1994) и др.

Так еще в 1929 году Бирх-Гиршфельд, а в 1935 году Г.Ш.Казас указывали на несопоставимость беременности и миопии высочайшей степени и предлагали дамам с миопией высочайшей степени прерывать беременность по мед свидетельствам. Того Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья же представления придерживался и С.Целлер (1938). Но, по данным Быковой А.И. (1962) наличие близорукости высочайшей степени не является показанием для прерывания беременности, но предлагала исключать потужной период родов при миопии высочайшей степени. Позднее И. Мусабейли (1989) указывала, что наличие миопии высочайшей степени на единственном зрячем глазу является абсолютным противопоказанием для Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья вынашивания беременности, относительным противопоказанием является миопический хориоретинит.

Stolp W с соавторами (1989) придерживаются обратной точки зрения и предлагают не исключать потужной период независимо от степени миопии и конфигураций на глазном деньке при ней. Они отмечают, что исключение потужного периода показано исключительно в случае имеющейся в анамнезе отслойки сетчатки, независимо от эффективности Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья ее исцеления, и то, появившейся только во время истинной беременности, и при глаукоме с сужеными полями зрения. При миопии высочайшей степени, в том числе и после перенесенной в прошедшем и удачно пролеченной отслойки сетчатки, создатели считают вероятным родоразрешение через естественные родовые пути без исключения потуг.

Э.С. Аветисов (1986) показывает, что нужны Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья динамическое наблюдение за беременной с миопией высочайшей степени и личный подход при решении такового вопроса как возможность сохранения беременности и естественных родов. При всем этом следует учесть огромное количество причин: нрав течения миопии, состояние стекловидного тела и глазного дна, в особенности его периферии, остроту зрения с корректировкой, состояние Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья гемодинамики глаза, склонность его к геморрагиям в анамнезе, течение миопии при прошлых беременностях у повторнобеременных.

А.И.Быкова (1962) изучала воздействие беременности на течение близорукости. Было отмечено, что при нормально протекающей беременности рефракция в сторону усиления не изменялась. Прогрессирование миопии по данным создателя, наблюдалось исключительно в случаях томного Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья позднего токсикоза беременных и изредка - во время ранешних токсикозов.

B N Blaustein (1994) указывал на стабильность рефракции при нормально протекающей беременности, отмечая, но, что во 2-ой половине беременности нередко наблюдается понижение объема аккомодации более чем на одну диоптрию. Это может быть из-за нарушения проницаемости прозрачного хрусталика эстрогенами и прогестинами. Так Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья же создатель показывает на наличие электрофизиологических конфигураций во время беременности, что появляется при нарушении процесса возбудимости и проводимости.

МАТЕРИАЛ И Способы: Нами обследовано 3411 - беременных дам в поздних сроках гестации (30 -40 недель). Это пациентки отделений экстрагенитальной патологии беременных, наблюдательного отделения и отделения насыщенной терапии родильного дома №2 г. Симферополя. Возраст дам колебался Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья от 14 до 49 лет. Объем исследовательских работ сводился к определению остроты зрения, рефракции, офтальмоскопии.

Из 3411 осмотренных дам аномалии рефракции обнаружены у 708. Посреди рефракционной патологии преобладала миопия слабенькой степени. У 31 дамы отмечалось понижение остроты зрения во время истинной беременности (до беременности не наблюдалось). Обычно, эти конфигурации носили временный, преходящий нрав. При всем этом Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья острота зрения с 1,0 в ранешние сроки либо до беременности понижалась до 0,6-0,8, в конце беременности. Рефракция в большинстве случаев усиливалась и находилась в границах до 1,5 диоптрий. Обозначенные конфигурации были обнаружены при беременности на фоне НЦД по гипотоническому, гипертоническому либо кардиальному типам (6 случаев), анемии (2 варианта), отеков беременных (2 варианта), преэклампсии без Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья выраженного ангиоспазма на глазном деньке (9 случаев), гипертонической заболевания (1 случай) и опасности прерывания беременности (11 случаев). В послеродовом периоде у 17 дам острота зрения возвратилась к начальному уровню, у других на момент выписки осталась без конфигураций. После выписки из родильного дома пациенты еще не обследовались.

Нами осмотрено 103 беременные дамы, у каких была Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья миопия высочайшей степени с деструктивными переменами на глазном деньке. Из их 45 дам с миопией высочайшей степени родили через естественные родовые пути, у 58- был исключен потужной период, в том числе у 45 по офтальмологическим свидетельствам.

ВЫВОДЫ: Наличие миопии высочайшей степени без конфигураций на глазном деньке не является показанием для исключения потужного периода Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности - статья родов. Нужно наличие прогрессирующей миопии, или миопии осложненной, с переменами на глазном деньке, представляющими опасность в плане отслойки сетчатки в родах.

Наблюдение за дамами, у каких были конфигурации остроты зрения во время беременности, после родов длится и является предметом последующих изысканий.



rezultati-golosovaniya-11-chas-21-min-reshenie-kvoruma-net.html
rezultati-golosovaniya-11-chas-52-min-28-sek-s-m-mironov-predsedatelstvuyushij.html
rezultati-golosovaniya-11-chas-56-min-21-sek-byulleten-231-430.html